胎儿窘迫早出现的症状胎儿窘迫的早期表现

2019-09-14 07:24:13 来源: 宿州信息港

  胎儿窘迫早出现的症状是什么?胎儿窘迫是胎儿宫内缺氧危机胎儿生命健康的情况。是当前剖腹产的主要指征之一,更是当下围产期新生儿高死亡的因素之一。那么,胎儿窘迫的早表现是什么呢?胎儿窘迫的早期表现是什么呢??

  胎儿窘迫早出现的症状是变化。 胎心出现异常改变是胎儿窘迫早出现的症状,也是常见的临床表现。胎心心动过速160~180次/min是胎儿窘迫的初信号,这一阶段历时很短,随进一步加重,胎心率逐渐减慢至119~100次/min,随之出现心律不齐,心动过缓更为显著,胎心率≤99次/min,心音时强时弱,心率越来越缓慢,心律不齐更为严重,心音渐趋低沉微弱,胎儿处于濒死状态,终至心跳停止,胎死宫内。所以说,胎儿窘迫早出现的症状是胎心变化。 注意:当子宫收缩时,由于子宫-的血液循环暂时受到干扰会使胎心变慢,而当子宫收缩停止后,胎心很快就恢复正常,因此应以两次子宫收缩之间的胎心为准。正常胎心音强而有力,胎心率正常范围在120~160次/min(beats per minute,bpm),大多数在1 0~150/min。

  胎儿窘迫的临床表现症状有很多,除了有早出现的症状外,还有早期的信号症状以及孕妇早的感官症状等等。 胎儿窘迫的早期信号症状:粪染 胎儿缺氧时,常反射性的引起 括约肌松弛,肠蠕动增强,使胎粪排出而致羊水粪污染。羊水粪染不是胎儿宫内窘迫的特异性表现,在产程中发现,须全面分析。根据羊水早期粪染及粪染程度的动态观察,仍不失是胎儿窘迫的早期信号。 正常羊水应是无色或白色,半透明的液体,当胎儿缺氧时就会排出胎粪,使羊水颜色改变。根据羊水粪染的程度可分为 度: Ⅰ度:羊水呈淡绿色,质薄; Ⅱ度:深绿色,质较厚,可污染胎儿皮肤,胎膜和;多为急性胎儿缺氧的表现。 Ⅲ度:羊水呈黄褐色,质厚,呈糊状,量少,是胎儿窘迫明显的表现。若胎膜、脐带、胎盘,、胎儿皮肤及指(趾)甲等被染成黄褐色,提示胎儿缺氧已超过6小时,处于危急状态。 胎儿窘迫孕妇早的感官症状:异常 胎动是胎儿生命体征之一,可用以了解胎儿在宫内的安危,同时胎动是的能被孕妇感知的,也是孕妇自我监护的好方法,可靠性达80%以上。孕妇对胎的感觉,可以作为判断胎儿宫内状态的指标,如12h内胎动次数 10次,表明胎儿缺氧。一般每小时胎动仅为 ~5次时,应警惕胎儿可能有缺氧窘迫的发生。另外注意胎动过频和胎动减少均是胎儿缺氧的先兆。 胎动的计算跟监测:临床上常指导孕妇于每天早、中、晚固定时间各数1小时,卧床计数自己胎动次数。也可将早、中、晚三次胎动次数的和乘4,即为12小时的胎动次数。如12小时胎动达 0次以上,反映胎儿情况良好,少于20次,说明胎儿异常,如果胎动少于10次,则提示胎儿宫内缺氧。 数胎动时应取卧位或坐位,思想集中,可用一些小巧物品(如硬币或纽扣等)做标记或记录于纸上,以免遗漏。若连续胎动或在同一时刻感到多处胎动,只能算做一次,得等胎动完全停止后,再接着计数。若胎儿长时间持续胎动,也应该警惕。胎动的强弱和次数,个体差异很大,有的12小时多达100次以上,孕妇自数一段时间后会得出一个常数,以后便可以此为标准,进行自我监测胎儿的安危。

  母体血液含氧量不足是重要原因,轻度缺氧时母体多无明显症状,但对胎儿则会有影响。导致胎儿缺氧的母体因素有: 1、微小动脉供血不足 如高血压、慢性和妊娠期高血压疾病等。 2、红细胞携氧量不足 如重度贫血、心脏病心力衰竭和肺心病等。 、急性失血 如产前出血性疾病和创伤等。 4、子宫胎盘血运受阻 急产或子宫不协调性收缩等; 5、催产素使用不当,引起过强; 6、产程延长,特别是第二产程延长; 7、子宫过度膨胀,如羊水过多和多胎妊娠; 8、胎膜早破,脐带可能受压等。 胎儿因素 1、胎儿心血管系统功能障碍,如严重的先天性心血管疾病的颅内出血等。 2、胎儿畸形。 脐带、胎盘因素 1、运受阻。 2、胎盘功能低下 如、胎盘发育障碍(过小或过大)、胎盘形状异常(膜状胎盘、轮廓胎盘等)和胎盘感染等。 、脐带和胎盘是母体与胎儿间氧及营养物质的输送传递通道,其功能障碍必然影响胎儿不能获得所需氧及营养物质。

  胎动是表明胎儿存活的良好标志,也是对宫内缺氧为敏感的指标。胎动计数是妊娠期监测胎儿宫内状况的一种简便方法,可长期使用。一般准妈妈20周左右能感到胎动。28周后应学会自数胎动:如胎儿连续运动完后算1次胎动,间隔再动又算1次,以此类推。孕妇每天早、中、晚各取左侧静卧一小时,由孕妇凭主观感觉分别记录这三小时的胎动次数,将早、中、晚三次胎动数相加乘4,则作为12小时胎动数。胎动计数12小时≥ 0次为正常,若12小时 10次为异常。逐日记录胎动计数。若发现胎动与往日比较过频或过少,都可能提示胎儿有宫内缺氧,应及时到医院检查。 胎心监测 丈夫可在医生指导下学会用听诊器直接听取胎心率。正常胎心率应是120~160次/分。胎动时胎心率应增快 10次/分,或胎心率不规则。若胎心率减慢少于或多于这个数,则提示胎儿缺氧应及时到医院就诊。 定期产检 及时发现可能引起胎儿宫内缺氧的各种母源性因素,并得到及时的诊治。医生还可通过胎儿心电图检查、胎心率电子监护、B物物理评分、多普勒超声脐血流检查等,及时发现胎心率异常变化,及时采取应变措施。 产前教育 应对孕妇进行产前教育,进入产程后重视解除产妇不必要的思想顾虑和恐惧心理,使孕妇了解是生理过程,增强其对分娩的信心。分娩前鼓励多进食。

  胎儿宫内窘迫可直接危及胎儿健康和生命。因此,产前定期检查非常重要,如胎动监测、胎心监测等,可及时发现母亲或胎儿异常情况的出现,如妊娠期高血压疾病、慢性肾炎、过期妊娠、胎盘老化、贫血、胎儿、前置胎盘、合并心脏病等,从而判断出对胎儿的危害程度,制定相应的治疗方案而预防或治疗。

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